A doença periodontal é o estágio mais avançado da gengivite, que geralmente vem de uma higiene bucal inadequada. Mau hálito, sangramentos na boca, escurecimento da gengiva estão entre os sintomas. Para tratar o problema, o dentista chega a usar anti-inflamatórios, antibióticos e até pequenas cirurgias.
Após anos de gengiva inflamada, os danos se estendem para o periodonto, tecido que fica entre os dentes e a mandíbula. Com isso, o dente vai perdendo o suporte e uma hora cai. Detalhe: esse transtorno só costuma trazer dor quando está em fase avançada, o que dificulta seu diagnóstico.
A maior parte dos casos de periodontite tem cura, mas seu tratamento varia de acordo com o grau de evolução da doença, podendo ser feito através de cirurgia ou de técnicas menos invasivas, como curetagem, aplanamento da raiz ou uso de antibióticos, por exemplo.
Além disso, como a periodontite é provocada pela má higiene bucal, que permite o crescimento de tártaro e bactérias, é importante escovar os dentes, pelo menos, 2 vezes por dia, utilizar fio dentário, evitar o uso de cigarro e fazer consultas anuais no dentista.
As doenças periodontais são causadas pela placa bacteriana, uma película pegajosa que se forma continuamente ao redor dos dentes. O acúmulo de placa bacteriana ao redor dos dentes pode avançar por baixo do tecido gengival. Quando a placa bacteriana se instala, com o tempo endurece formando cálculo dentário, conhecido como tártaro.
Na boca saudável, o tecido gengival e osso se aderem bem ao redor dos dentes; no entanto, quando a doença periodontal se manifesta, o osso e a gengiva ficam comprometidos, formando bolsas ao redor dos dentes. Com o passar do tempo, essas bolsas se tornam mais profundas, o que permite que a placa bacteriana se instale e aumente.
A placa bacteriana pode ser removida com a escovação diária, uso do fio dental e limpeza dentária de rotina, o que pode ajudar a diminuir o risco de doenças periodontais.
Existem certos fatores que contribuem para o aumento do risco de desenvolvimento de doença periodontal, como o estresse, a genética e a idade. O uso de produtos de tabaco, maus hábitos de higiene bucal, nutrição inadequada e obesidade podem afetar a gengiva.
Além disso, adolescentes, mulheres que tomam anticoncepcionais orais e gestantes correm maior risco de contrair doenças periodontais devido a mudanças nos níveis hormonais no organismo. A placa bacteriana pode acumular-se em torno de dentes apinhados, pontes mal ajustadas e restaurações desgastadas ou rachadas.
O uso de determinados medicamentos, como para tratamento do câncer, corticosteroides, alguns bloqueadores dos canais de cálcio e anticonvulsivantes, podem contribuir para doenças periodontais.
Um dentista ou periodontista pode recomendar alguns procedimentos após o diagnóstico, determinando um prognóstico e o plano de tratamento. Um método de tratamento para a doença periodontal é realizado através de raspagem e alisamento radicular ou terapia periodontal não cirúrgica, que remove a placa bacteriana e o cálculo dentário (tártaro) das superfícies radiculares por meio de procedimentos utilizando instrumentos manuais, sônicos e ultrassônicos.
Após a raspagem e alisamento radicular, geralmente é iniciada uma terapia adjuvante, como medicamentos antimicrobianos. O tratamento a laser é por vezes utilizado como adjuvante da raspagem e alisamento radicular. Durante os procedimentos periodontais, cada laser usa diferentes comprimentos de onda e níveis de potência para remover com segurança o acúmulo de tártaro.
Outra forma de tratamento é a terapia medicamentosa, que envolve a administração de medicamentos sistêmicos e locais. Os antibióticos sistêmicos são usados para diminuir ou interromper a progressão da periodontite; entretanto, a medicação local envolve a administração controlada de agentes quimioterápicos (substância química) dentro das bolsas periodontais para melhorar a saúde da gengiva.
Os procedimentos cirúrgicos são usados para proporcionar melhor acesso para a remoção de placa bacteriana e tártaro, a reconstrução do tecido gengival e a redução da profundidade das bolsas. Os procedimentos cirúrgicos regenerativos são realizados para regenerar o osso e o tecido perdidos em caso de destruição do osso alveolar pela doença periodontal. Alguns dos danos podem ser revertidos através da regeneração do tecido e do osso perdidos.
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