A prótese dentária (ou prótese dental) é a arte dental, ciência que lida com a reposição de tecidos bucais e dentes perdidos, visando restaurar e manter a forma, função, aparência e saúde bucal. O termo “prótese dentária” também é utilizado para se referir ao artefato que se propõe a substituir a função original dos dentes perdidos ou ausentes.
O seu principal objetivo é a reabilitação bucal, em todas as suas funções: estética, fonética e mastigação. Repõe ou restaura de forma indireta (por meio laboratorial) os (dentes), por meio de confecção de próteses fixas (coroas em metal, porcelana e materiais poliméricos e pontes) ou próteses removíveis como prótese total, a popular dentadura ou prótese parcial removível, ponte móvel).
Recentemente encontramos próteses modernas produzidas sobre implantes como overdentures, próteses fixas livres de metal (metalfree) e próteses protocolo. Não se deve confundir protesista (cirurgião-dentista especialista em prótese dentária) com o protético (técnico em prótese dentária), que presta serviço para o cirurgião-dentista e não deve atender diretamente o paciente.
Próteses são aparelhos utilizados em substituição aos dentes ausentes que podem ser fixas ou retiradas e recolocadas na boca. Embora leve algum tempo para que a pessoa consiga se habituar a utilizá-las e embora não sejam exatamente iguais aos dentes naturais, atualmente elas oferecem uma aparência mais natural e maior conforto quando comparadas a aquelas de alguns anos atrás.
Existem dois tipos principais de próteses: totais (dentaduras) ou parciais, que podem ser fixas ou removíveis. Na clínica NEO Joinville, nós lhe ajudamos a escolher o tipo de prótese mais apropriado, dependendo do número de dentes a ser substituídos e o custo do tratamento.
Por mais que tanto as próteses quanto os implantes exerçam a mesma função de repor um ou mais dentes perdidos, eles não são exatamente o mesmo processo – mas podem servir como complementares. O implante substitui a raiz do dente, repondo o elemento perdido. Entretanto, ele precisa de uma prótese para a reabilitação ficar completa. Ou seja, o implante sozinho não é capaz de desempenhar o papel de um novo dente, já que ele funciona principalmente como um substituto para a sua raiz.
Logo, ele necessita do auxílio de uma prótese dentária para que sua função seja totalmente recuperada. Porém, se por um lado o implante é totalmente dependente da prótese para que o seu trabalho seja completo, por outro, as próteses podem funcionar de maneira independente, sendo considerada uma alternativa menos invasiva para a perda dentária.
A prótese móvel é capaz de substituir uma arcada inteira, enquanto o implante é um processo executado para substituir um dente por vez. Os implantes exercem o papel de raiz do dente perdido, e, após a sua colocação na gengiva, o paciente deverá repousar por algumas semanas ou meses para garantir uma melhor fixação da prótese, que será colocada por cima.
Esses dentes substitutos encaixados pelo processo de implantes são indicados apenas para as pessoas que perderam um ou mais dentes, mas não muitos, porque o seu molde depende dos dentes vizinhos para ser afixado e suportado — é diferente do que acontece com as próteses, que muitas vezes, podem ocupar toda a boca. Além disso, o implante proporciona estabilidade e conforto maiores do que as próteses móveis.
Hoje, existem dois tipos principais de próteses: as parciais e as totais. Como o próprio nome explica, as próteses parciais são aquelas escolhidas quando apenas um ou alguns dentes são substituídos. Por outro lado, a prótese total é usada para substituir todos os dentes. Também podemos classificar as próteses em mais duas categorias: fixas (implantadas na boca) e removíveis (que podem ser colocadas e retiradas). Em ambos os grupos, temos vários subtipos. Conheça baixo os principais:
Também conhecida como a famosa dentadura, a prótese total removível é comumente relacionada a pacientes da terceira idade, que costumam estar com a saúde bucal mais fragilizada nessa fase da vida. A prótese removível substitui de um até todos os dentes, tanto na parte superior quanto na inferior.
Esses dispositivos são feitos com base na anatomia das arcadas superior e inferior e ficam apoiados na gengiva, facilitando tanto a sua colocação quanto a sua remoção. Apesar de muitas pessoas terem receio desse tipo de prótese, achando que elas podem cair a qualquer momento, há algumas vantagens em seu uso.
A possibilidade de retirada pode garantir maior eficiência no processo de higienização da peça é um exemplo disso, mas vale destacar que existem pastas de dente específicas para isso e o ideal é que o paciente sempre verifique com um especialista antes as orientações. Podem ser de três classificações:
1. convencional: para quem não possui nenhum dente, sendo a prótese confeccionada com retenção apenas no rebordo alveolar;
2. overdenture: é preciso, no mínimo, dois implantes para reter melhor a prótese;
3. protocolo: para essa são, no mínimo, quatro implantes e a prótese é parafusada nos implantes.
As próteses parciais são aquelas indicadas pelo dentista com o objetivo de substituir a falta de algum dente, sendo normalmente removíveis. A prótese parcial removível ou móvel é constituída por uma estrutura metálica com o objetivo de reter os dentes saudáveis, havendo a substituição apenas daqueles que faltam, dando mais estabilidade na hora da mastigação e da fala.
Normalmente esse tipo de prótese é indicada quando não é possível fazer um implante, principalmente quando a gengiva não está em condições adequadas. A desvantagem desse tipo de prótese é estética, pois a placa metálica é visível, podendo incomodar algumas pessoas.
Esse tipo de prótese é utilizada quando o indivíduo possui alguns dentes. Isto é, quando o paciente não sofreu a perda de todos os dentes e também não é necessário extrair os elementos dentais remanescentes para a colocação da prótese. Entretanto, é preciso levar em consideração o estado de saúde dos dentes em questão, pois são eles que vão servir como a base para a estrutura protética.
Esse tipo de prótese pode ser de dois tipos: as coroas ou as pontes, onde cada uma é recomendada para casos diferentes por terem suas especificidades. As pontes, por exemplo, normalmente são indicadas em casos onde o paciente não perdeu tantos dentes, de forma que a prótese consegue utilizar pelo menos dois elementos dentais como suporte. São próteses dentárias utilizadas para restabelecer a presença de um ou mais dentes ausentes, sendo necessário usar dentes adjacentes ao espaço edêntulo como pilares para a fixação da prótese.
Por outro lado, as coroas também são próteses parciais mas que são indicadas para pacientes que perderam somente parte do dente, e não ele por inteiro. As coroas devolvem a anatomia de todo o dente, englobando todas as suas faces dentárias. Pontes substituem a ausência de um ou mais dentes. Já coroas servem para restabelecer estética e função de um dente que teve grande perda de massa coronária.
Esse tipo de prótese necessita dos implantes dentários, que são instalados diretamente sobre o osso da maxila ou mandíbula e funcionam como substitutos das raízes naturais dos dentes. Os implantes, na prática, funcionam como um suporte para as próteses, que pode ser parafusada ou encaixada neles. Essa tem sido a alternativa mais escolhida, já que é a que oferece mais segurança para o paciente, tanto no quesito aparência quanto na fixação da peça.
Os implantes dentários são as próteses mais abrangentes e complexas entre todos os modelos mencionados aqui. Assim como eles, os implantes podem substituir vários dentes de forma permanente. No entanto, ao contrário das coroas e pontes (que são posicionadas sobre os dentes naturais e ainda com raízes), os implantes dentários são fixados diretamente sobre o osso da mandíbula ou maxilar do paciente, e os pilares ficam sobre ele.
Dessa forma, o implante funciona como um substituto da raiz natural e serve como suporte para a prótese que será encaixada ou parafusada por cima dessa nova estrutura. As próteses que são recebidas após o procedimento cirúrgico do implante imitam as características do dente natural e podem ser confeccionadas com diferentes materiais, como porcelana ou resina. Entre elas, dois subtipos se destacam: a prótese overdenture e a prótese protocolo.
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